中秋吃柚有禁忌，9種藥物患者應避開

中秋節即將來臨，許多人都會將柚子作為送禮首選，不過這邊慎重地提醒有在服藥的患者，請注意柚類水果（汁）不過量食用。

柚類水果會與酵素交互作用

柚類水果（汁）包含文旦、葡萄柚、大白柚、西施柚等，皆含有豐富的「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，這種物質會與小腸和肝臟中的代謝酵素P-450 3A4（Cytochrome P-450 3A4）形成不可逆的共價鍵結合，使得此酵素失去活性，進而導致藥物難以排除而累積在體內，造成藥物濃度過高。

而且其抑制藥物代謝的作用可持續長達數小時甚至2～3天，即使間隔服藥也無法完全避免。

吃哪些藥時不能吃柚類水果（汁）？

• 抗組織胺

如Astemizole、Terfenadine等，可能會增加心臟不良反應的危險性。

• 降血壓藥

如Amlodipine（脈優）、Felodipine（普心寧）、Nifedipine（冠達悅）、Verapamil（心舒平）等，可能發生頭痛、臉潮紅、甚至嚴重的低血壓及心跳過快等症狀。

• 降血脂藥

如Atorvastatin（立普妥）、Lovastatin（理脂）、Simvastatin（維妥力）等，可能導致肌炎、肌痛及橫紋肌溶解症。

• 抗凝血劑

如Warfarin（脈化寧）、Rivaroxaban（拜瑞妥）、Apixaban（艾必克凝）等，可能會增加出血的風險。

• 抗心律不整藥

如Amiodarone（臟得樂）、Dronedarone（脈泰克）等，可能影響藥物控制心跳速率的效果，導致心跳過慢。

• 免疫抑制劑

如Cyclosporine（新體睦）、Tacrolimus （普樂可復）、Sirolimus（斥消靈）、Everolimus （卓定康）等，可能發生嘔吐、頭痛腳輕、腹痛、腎毒性（尿液變少）、震顫、嘴破、血壓及血糖過高等副作用。

• 抗癲癇劑

如Carbamazepine（癲通）等，可能導致噁心、嘔吐、嗜睡甚至中毒的情形。

• 鎮靜安眠藥

如Diazepam（當立平）、Triazolam（安林）、Midazolam（導美睡）、Alprazolam（贊安諾）、Buspirone（克煩）等，可能導致暈眩及嗜睡。

• 抗精神病用藥

如Trazodone（美舒鬱）、Quetiapine（思樂康）等，可能導致暈眩及嗜睡。

以上9種藥物的患者如欲食用，淺嚐幾瓣即可，切勿大量食用，或是於食用前，詳閱藥品仿單（說明書）或諮詢藥師，確認是否有藥物交互作用之風險，服藥期間若有不尋常的症狀亦應立即就醫。

參考資料

1.衛生福利部國民健康署

2.奇美醫學中心

本文轉載自《營養師的餐桌 Health on Table》

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